案例概述

本案例涉及一位中年男性患者，因突发高钾血症导致猝死，患者既往有慢性肾功能不全病史，某日在家中突然昏厥，紧急送医后确诊为高钾血症引发的心脏骤停，本文将从病例分析、诊疗过程、原因探究、预防措施等方面进行全面阐述。

案例分析

患者张先生，52岁，因慢性肾功能不全就诊，某日在家中突然昏厥，被紧急送往医院，入院时患者已失去意识，心电图检查显示心脏骤停，实验室检查结果提示血钾浓度明显高于正常范围，经过抢救，患者最终未能恢复自主心跳，宣告猝死。

诊疗过程

1、接诊与初步诊断

患者送医后，医生根据既往病史和当前症状，初步怀疑为高钾血症，进行心电图检查，结果显示心脏骤停。

2、实验室检查与确诊

通过实验室检测，患者血钾浓度明显高于正常范围，确诊为高钾血症。

3、抢救与治疗

医生立即进行紧急抢救，包括降钾治疗、心肺复苏等，但患者最终未能恢复自主心跳。

原因探究

1、高钾血症原因

患者慢性肾功能不全导致肾脏排泄钾离子功能减退，是引起高钾血症的主要原因。

2、诱发因素

（1）饮食：患者可能摄入了过多含钾食物或药物。

（2）感染：慢性肾功能不全患者容易发生感染，可能诱发高钾血症。

（3）药物：某些药物可能导致血钾浓度升高。

（4）其他：如应激、创伤等也可能诱发高钾血症。

预防措施

1、饮食调整

慢性肾功能不全患者应严格控制饮食中的钾摄入量，避免摄入过多含钾食物。

2、药物治疗

遵医嘱按时服药，特别是利尿剂等药物，以降低血钾浓度。

3、定期检查

慢性肾功能不全患者应定期监测血钾浓度，以及时发现并处理高钾血症。

4、避免诱发因素

避免感染、创伤等可能诱发高钾血症的因素，如有感染应及时就医治疗。

讨论与启示

本案例表明，高钾血症对慢性肾功能不全患者的危险性极高，可能导致猝死，对于慢性肾功能不全患者，应高度重视高钾血症的预防和监测，医生应加强对患者的教育，使患者了解高钾血症的危害和预防措施，本案例还提醒我们，对于突发高钾血症的患者，应尽快进行抢救，以降低猝死风险。

本案例详细描述了慢性肾功能不全患者因突发高钾血症导致猝死的过程，通过本案例，我们了解到高钾血症的危害和预防措施，以及抢救高钾血症的重要性，希望本案例能对广大医护人员和患者提供启示，加强高钾血症的预防和监测，降低猝死风险。